惊险一刻
就在前几天,菏泽医专附属医院泰山路综合门诊部的外科门诊像往常一样忙碌。
突然,一阵急促的脚步声打破了诊室的宁静。三位女同学搀扶着推门而入,其中一位女孩脸色苍白,头发被鲜血浸湿,表情痛苦得让人心疼。
“老师,老师!她摔倒了,流了好多血!”
紧急处置
主治医师赵弟远快步上前,拨开受伤同学右侧颞顶部的头发,一道约3.5cm长的头皮裂伤赫然在目,部分帽状腱膜已经撕裂。他立即用无菌纱布按压止血,同时询问受伤经过。
原来,这位同学患有美尼尔氏综合症,刚才眩晕发作,不慎摔倒磕到了台阶上。万幸的是,初步检查排除了颅内和颅骨损伤。
一个关键决定
伤口需要缝合,这是肯定的。
但看着眼前这位年轻的女同学,赵医生犹豫了。传统的缝合方式虽然也能解决问题,但会留下明显的疤痕。对于一位正值青春年华的女孩子来说,这可能会成为她心里的一道疤。
“做美容缝合吧。”赵医生做出了决定。
所谓美容缝合,不仅仅是缝合线更细、针更小那么简单,它是一整套精细化的操作流程,目的是尽量减少术后瘢痕,让伤口愈合得更美观。
精细操作每一步
赵医生轻轻剪掉伤口周围的少量头发,用碘伏简单消毒。为了让手术过程中的疼痛降到最低,他特意选用了1ml的细针进行局部麻醉——这是他能够想到的减少疼痛的最好方式。
麻醉成功后,最关键的一步开始了:生理盐水反复冲洗伤口,仔细清除内部的异物,碘伏再次彻底消毒,剪掉部分损伤严重、后期可能坏死的皮下组织,修剪不规则的裂伤创缘。
这些看似繁琐的准备工作,都是为了尽可能减少术后炎性反应,促进伤口愈合,从而减少瘢痕增生。
接下来是缝合环节:
先用4-0可吸收线缝合撕裂的帽状腱膜,检查没有活动性出血,然后进行超减张缝合皮下组织,这样可以减少死腔、减轻头皮张力,避免张力对瘢痕的牵拉,最后用5-0丝线间断美容缝合头皮,彻底闭合皮缘空腔,减少血痂对愈合的影响。

伤口变成一条细线
原本张开的不规则伤口,在赵医生的努力下,变成了一条细细的线。
当纱布辅料覆盖上去的那一刻,他长舒了一口气。
整个过程中,这位同学没有感觉到明显的疼痛。陪同的同学也松了一口气,她们说:“老师,太感谢您了,她特别怕留疤。”
“放心,我们已经做了全部能想到的措施。”赵医生笑着说,“不过回去后要注意保持伤口清洁,按时换药,饮食上也要注意,少吃辛辣刺激的食物。”

一堂生动的教学课
这台小手术,也成了赵医生给在场学生的一次现场教学。
“美容缝合的关键,不在于用多贵的线、多小的针,而在于每一步的认真和精细。”赵医生一边操作一边讲解,“从清创到减张,从止血到对合,每个细节都决定着最终的效果。”
同学们听得认真,还有人掏出手机录音。
其实,这样的场景在附院学校综合门诊部并不少见。作为一名普外科医生,赵医生深知手术后的疤痕不仅影响美观,更可能影响患者的心理状态。尤其对于年轻患者,更应该保证治疗效果的前提下,尽最大努力保护他们的美观需求。
祝我们的学生美美地康复
这位同学离开诊室时,虽然头上还包着纱布,但脸上的痛苦已经消失,取而代之的是轻松和感激。
“老师,谢谢您!”
“不客气,祝你美美的康复!”
看着她们的背影,赵医生由衷地感到欣慰。作为一名医生,一名老师,能够用专业和细心帮助患者解决问题,同时又考虑到他们的心理需求和美观诉求,这就是这份工作的意义所在。
