九旬老人颅内惊现“不定时炸弹”，命悬一线，神经外科专家团队成功手术

近日，92岁高龄的华奶奶因“突发意识模糊2小时”急诊入院，在菏泽医专附属医院检查发现其颅内竟藏有一颗直径超过1.1厘米的大型动脉瘤，情况十分危急。幸运的是，经过菏泽医专附属医院神经外科团队凭借精湛的医术，及时进行手术，华奶奶最终转危为安，现已康复出院。

患者入院头颅CT检查提示蛛网膜下出血。鉴于患者病情，神经外科张伦主任组织科内病例讨论，结合症状和检查结果，判断患者系脑动脉瘤破裂出血可能性极大，立即安排为患者行DSA全脑血管造影术。

术中证实了出血原因为右侧颈内动脉后交通段动脉瘤，而华奶奶的动脉瘤不仅体积巨大，且位置特殊，紧邻重要神经和血管，手术难度和风险都极大。与患者亲属深入沟通，最终确定双微导管单纯弹簧圈栓塞的手术方案。在省立医院神经外科冯斌主任医师的指导下，麻醉科和介入科密切配合，由神经外科副主任医师王勇实施手术。术中克服了患者动脉硬化严重、三型弓等困难。整个手术过程顺利，术毕造影显示动脉瘤栓塞致密，瘤颈后的动脉均保留完好。

高龄患者身体机能下降，合并基础疾病多，手术耐受性差，这对手术团队的技术水平和麻醉管理都提出了极高的要求。面对挑战，菏泽医专附属医院神经外科团队迎难而上，制定了周密的手术方案。手术过程中，医生们凭借丰富的经验和精湛的技术，成功避开了重要神经和血管，完整栓塞了动脉瘤。术后，在神经外科医护人员的精心治疗护理下华奶奶恢复良好，未出现任何并发症。华奶奶的成功救治，体现了菏泽医专附属医院神经外科团队在高龄、复杂颅内动脉瘤手术治疗方面的高超水平，也为更多高龄患者带来了生的希望。

菏泽医专附属医院神经外科主任张伦介绍，颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，由于动脉壁先天性缺陷或后天性损伤，导致动脉壁薄弱，形成瘤样突起。颅内动脉瘤可导致颅内出血、脑血管痉挛、脑梗死等严重并发症，甚至危及生命。因此，及时诊断和治疗颅内动脉瘤至关重要。颅内动脉瘤破裂前往往无明显症状，建议高危人群定期进行脑血管检查，做到早发现、早治疗。

菏泽医专附属医院神经外科主要进行颅脑、脊髓病变的诊治，尤其对重度颅脑、脊髓损伤和出血性脑血管病等神经急危重症的救治及神经功能的康复治疗有丰富的经验，可手术治疗颅内、椎管内肿瘤，脑血管病，脑积水，三叉神经痛、面肌痉挛、脊柱脊髓病变等疾病，效果良好。我科现为山东大学齐鲁医院神经创伤重症专科医联体单位，山东省功能神经外科联盟单位，山东省神经肿瘤联盟和垂体瘤联盟成员单位。专家常年来院会诊、手术，让病人不出家门享受国家及省级专家的医疗服务。（供稿：王勇）