险！孕检发现罕见脐带异常 菏泽医专附属医院多学科协作 持续护航确保母子平安

险！超声“火眼金睛”识破胎儿脐动脉栓塞，多学科联合紧急救援保障母子平安。

2025年2月18日，随着一声响亮的婴儿啼哭，产房里所有人悬着的心终于落地——这个曾被判定为“单脐动脉”的高危胎儿，在菏泽医专附属医院超声和妇产科团队的精准研判与果断处置下平安降生。这个病例的成功救治，彰显了菏泽医专附属医院“生命至上”的服务理念与“防患未然”的临床智慧。

认真负责识别脐带异常

近日，超声科王淑医师在为一例孕39+周的孕妇张女士（化名）进行常规超声检查时，发现胎儿仅显示一条脐动脉。凭借丰富的临床经验和专业敏感性，王淑医师并没有轻而易举地做出“单脐动脉”的诊断，而是在高度责任心的驱使下立即调取了该孕妇中孕期和晚孕期筛查时留存的超声图像进行对比分析。经仔细阅片发现，既往检查中膀胱水平双脐动脉切面均清晰显示两侧脐动脉。结合超声影像学特征和动态变化，王淑医师初步诊断为晚孕期一根脐动脉栓塞导致的进行性坏死。这种情况临床上极为罕见，为确保诊断的准确性，王淑医师立即邀请超声科宋玉娟主任进行会诊。经详细阅片和讨论，宋玉娟主任完全认同王淑医师的诊断意见。考虑此类脐血管异常比始发的单脐动脉更易引发胎儿急性缺氧、胎死宫内等严重并发症，王淑医师第一时间与妇产科刘海燕主任医师进行沟通，详细说明了病情及潜在风险。

此次能够及时发现胎儿脐带异常，既得益于王淑医师精湛的超声操作技术和丰富的临床经验，也得益于超声科团队长期以来严格执行的规范化图像留存制度。这一案例充分体现了超声科医务人员高度的责任心和专业的诊断水平，为临床及时采取干预措施提供了重要依据，有效保障了母婴安全。

主动担当护航母子平安

“立即启动高危孕产妇绿色通道！”妇产科刘海燕主任医师当机立断电话召回孕妇，面对孕妇及家属的焦虑情绪耐心讲解：“我们现在是与时间赛跑，尽快终止妊娠是当前最优选择”，并迅速协助其办理住院手续，完善必要检查，妇产科医师团队将目前病情、存在的风险进行充分告知，孕妇和家属优先选择经阴试产，经充分评估脐血流比值（S/D）及胎心情况后，同意在严密监护下经阴试产，同时做好急症剖宫产的准备。助产士团队在接到电话后，制定详细的应急预案。单脐动脉可能引发的胎儿窘迫，生长受限等风险逐一罗列。

在产房，通过规范使用缩宫素促进产程，母婴平安诞下体重3250g的新生儿。产后证实：存在单脐动脉伴另一动脉完全坏死。

健康知识小科普

脐带是系于胎儿与母体之间的纽带，一端连接于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面，足月胎儿的脐带长30—100cm，直径0.8—2.0cm，内有一条脐静脉和两条脐动脉。脐带是母儿之间气体交换、营养物质和代谢产物交换的重要通道，一旦脐带内的血液循环受阻，可危及胎儿生命。针对该罕见病例，围产医学专家边旭明教授曾指出：“单脐动脉合并血管坏死发生率不足0.08%，此类病例胎儿死亡率可达25%～40%。”据王淑医师回顾，临床检查发现的脐带长度异常、缠绕、打结扭转和脐带附着异常、脐血管数目异常等的病例很多，同时也提醒广大孕产妇朋友如果在产检时发现了脐带异常，千万不要轻视。

菏泽医专附属医院超声团队能在未出现明显临床症状阶段及时识别风险，妇产科团队敢于在证据链完整时果断决策，充分体现了“早发现、早干预的围产保健理念。”

此次成功救治案例，展现了菏泽医专附属医院三大核心优势：超声诊断的“火眼金睛”、临床决策的“雷霆速度”、多科协作的“无缝衔接”。正如菏泽医专附属医院党委书记宋恒国所说：“每个生命都值得全力以赴，我们要把这种对生命的敬畏之心，转化为持续提升医疗质量的永恒动力！”（供稿：张俊红）