2024年4月23日清晨,一上班,一面写有“孕产多风险、菏医保平安”的锦旗在患者及家属的感谢声中送到菏泽医专附属医院妇产科唐桂荣副主任医师的手中。“幸亏有你们,不然我和孩子早就没命了,谢谢您!”刘女士感激地说。此情此景,不禁让人回想起4月12日早晨那惊心动魄的一刻。
这面锦旗背后蕴藏着一个惊心动魄的故事……
急!症状危急 医生及时开通绿色通道
4月12日7点1分,一名孕妇因在家出现“意识不清、嘴角血渍”被120接送到菏泽医学专科学校附属医院,急诊科医生紧急护送患者至妇产科病房。妇产科夜班医生高玙璠看到患者处于嗜睡状态、呕吐不止,经初步评估,意识到患者病情的严重性,电示科主任邵伟。在科主任的召集之下,全科医护人员积极响应,立即开通急、危重症患者的绿色通道,吸氧、心电监护、建立静脉通道、抽血化验等系列工作迅速有序进行……
险!心脏骤停 多学科协作救治
患者是一名34岁,第三次妊娠的38周孕妇,孕期保健不规范,近期出现胸闷气短、不能平卧等不适症状,没在意也没进行特殊处理。在查体过程中,孕妇突发抽搐,随之出现心脏骤停。高玙璠立马为患者进行心肺复苏,妇产科护士侯恩如、急诊科护士张福斗积极协助抢救。妇产科副主任医师唐桂荣、心内科主治医师王建霞、ICU主治医师卢倩倩、麻醉科主任医师张洪超也闻讯赶来,立即参与了抢救。医院各相关科室紧急联动,一场“生死时速”的急救拉开了序幕……
肾上腺素、胸外按压、气管插管辅助通气……各项抢救措施有条不紊地分步实施,渐渐地,刘女士恢复了呼吸心跳,接着,又紧急被转运至ICU继续进行抢救治疗。
产安办/医务科主任李明慧现场指挥,迅速成立了包括妇产科唐桂荣副主任医师、ICU张怀岭主任医师、麻醉科张洪超副主任医师、心内科端木鲁健副主任医师在内的MDT急救小组,充分讨论评估,结合患者孕期及目前情况,考虑此患者为妊娠期高血压、子痫。建议稳定生命体征,适时终止妊娠。
快!胎心异常 紧急剖宫产挽救胎儿生命
产科治疗的独特之处就在于,要兼顾母儿两方面的安全。此刻,胎心监测显示胎心率为70次/分,明显异常,经改变体位及吸氧后,仍不能恢复正常,提示胎儿处于缺氧状态,随时可出现胎死宫内的情况,需尽快终止妊娠,剖宫产为最佳手段。但是,孕妇有心跳骤停的情况,此刻生命体征尚不稳定,手术治疗,可能再次出现心脏骤停,出现“一尸两命”的不良结局。
经过多学科团队短暂商议后一致认为,紧急剖宫产手术为当前的最佳治疗方案。在取得患者家属的支持之下,决定为患者刘女士实施紧急剖宫产手术。以唐桂荣主任为首的产科手术团队迅速组建到位,手术室开通绿色通道,新生儿科、重症医学科、输血科等严阵以待。在医院的统一协调下,在多学科的积极配合下,顺利地为刘女士及时实施了剖宫产手术。随着一声稚嫩的新生儿啼哭声,所有抢救人员心中的一块石头落了地。
守!24小时床边精细化护理
术后,刘女士立即进入重症医学科,继续治疗观察。产妇分娩后的24小时处理尤其重要,因为这个阶段心脏负荷加重、出现产后出血的关键时期。重症医学科的医护人员们监测生命体征,及时对症用药,定时按压宫底,观察出血量,进行子宫、乳房按摩,调节梳理患者术后焦躁不安的情绪,进行无微不至的关怀,让刘女士身心得以放松。三天后,刘女士顺利转入妇产科病房继续治疗。
新生儿由儿科团队进行及时抢救,转入新生儿科继续治疗观察。经检查确诊为缺氧缺血性脑病、心肌损害、新生儿高胆红素血症。在支持治疗之下,给予预防出血、营养心肌、新生儿蓝光治疗等治疗措施,女婴恢复良好。
目前,经过妇产科团队、重症医学科团队、新生儿科团队的细心呵护,刘女士和新生儿宝宝均已痊愈出院。
暖!安全出院 产妇满怀感谢
“感谢医院!感谢妇产科、重症医学科、新生儿科还有手术室的工作人员,谢谢你们在住院期间给予我的细心护理和温暖关怀!是你们给了我第二次生命!”患者刘女士激动地说。
出院后,妇产科主任邵伟及时进行了产后回访,跟踪询问刘女士出院后身体的恢复情况,指导患者进行产后康复及母乳喂养,为患者提供持续服务,受到了患者及家人的一致好评。
练!平时多流汗 战时少流血
子痫是妇产科急危重症,进展迅速,并发症多,病情凶险;若处理不及时,极易导致孕产妇及胎儿死亡,极其考验医院应对突发事件的综合处置能力。在这场硬碰硬的生命角力中,医院统一协调,多学科团队争分夺秒地讨论病情,制定方案,有序诊治,使得这对母女重获新生。完美地完成了一场生命接力,以硬实力赢得了胜利。
据悉,菏泽医专附属医院高度重视急危重症的急诊急救工作,经常性开展各种应急培训,曾多次组织MDT团队进行孕产妇突发事件的救治演练,此次救治的成功,即是日常演练成果的真实体现!
面对命悬一线的患者,不仅需要医务工作者高超的救治水平,高效的应急处置能力,更需要无私的仁爱精神和生命至上的责任担当。只有不懈的努力,才会为患者筑起跨越生死的桥梁,不断创造生命奇迹。一面锦旗凝聚着一份温暖、一份信任,代表了患者对医护人员的认可,也意味着无尽的责任。菏泽医专附属医院将不断优化诊疗流程,完善自我,打造一支决策果断、技术娴熟、默契合作的精英医护团队,时刻准备着为广大孕产妇及新生儿保驾护航。