菏泽医专附属医院—透明帽辅助内镜下硬化术轻松治疗内痔

痔疮是我们常见的疾病，俗话说“十男九痔，十女十痔”，虽然有一点夸张，但是，痔疮的发病率是相当高的。根据最新全国肛肠疾病流调结果显示，我国18周岁以上城镇及农村居民的常住人口中，肛肠疾病患病率高达50.1%，其中痔病占98.09%。而又以内痔最常见，占痔病人数的59.86%。

我们给大家介绍内镜下痔疮微创治疗的新技术——结肠镜下内痔硬化治疗术。

痔，或者称为痔疮，是一种常见疾病，是肛垫发生病理性肥大、移位，以及肛周皮下血管丛血液淤滞形成的团块，从而出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等临床表现。

痔分为内痔、外痔和混合痔

  * 内痔，是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位。

* 外痔，是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔类。

  * 混合痔，是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

痔疮患者建议完善全结肠镜检查，因为便血症状并不是痔疮独有的，直肠癌也有类似症状，临床上有80%的直肠癌患者，首诊会被误诊为“痔疮”，造成延误诊治。

因此，当出现大便带血时一定要完善全结肠镜检查。全结肠镜检查是排除结直肠疾病的重要可靠工具，通过全结肠镜检查能够了解痔疮患者是否伴有结直肠肿瘤、炎症性肠病等，同时能够了解痔疮的程度、痔核的大小、数量、部位及表面黏膜炎症情况，有无血栓形成，有无瘘管等。

内痔硬化术是在内痔的顶端注射硬化剂。常用硬化剂聚桂醇，CFDA批准的可用于“静脉腔内、黏膜下化学消融”的国内唯一一个药用硬化剂。

  硬化剂具有硬化和止血的双重作用，其作用机制是直接损伤血管内皮，促进血栓的形成，黏附于注射部位的血管内，继而产生炎性病变化和组织纤维化，纤维化条索代替病理性血管，导致病理性血管永久闭塞，从而达到硬化和止血的目的。纤维化的形成，可将松弛的黏膜借纤维组织重新固定其在下方的肌壁上，防止粘膜再次脱垂。

治疗前后对比

* I-III度内痔伴有内痔相关症状

* I-III度内痔经饮食及药物等保守治疗无效

* 内痔手术后复发，肛门反复手术后不能再次手术

* 高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术

* 恐惧外科手术，不愿意接受手术治疗。

菏泽医专附属医院消化内科是菏泽市临床重点专科建设单位，现有医护人员25人，医师9名，其中正高级职称2名，副高级职称1名，中级职称4名，住院医师2名，并拥有一支经验丰富的护理团队。设有消化内科和肝病门诊，消化内科病房床位35张，内镜中心现有内镜诊断治疗室，拥有最先进的潘太克斯和奥林巴斯内镜主机，美国进口内镜下电凝切手术系统，13碳呼气胃幽门螺旋杆菌检测仪。

消化内科除开展无痛胃肠镜检查外，还开展多种内镜下微创手术。如胃肠道息肉切除（每年700-800例）；食管狭窄扩张；支架置入术；消化道出血内镜下止血术，食管胃异物取出术；消化道早癌及癌前病灶内镜下黏膜切除术（EMR）；内镜下黏膜剥离切除术（ESD）；食管静脉曲张硬化套扎术；胃底静脉曲张组织胶注射术；内镜下内痔硬化及套扎术；小肠营养管置入术；肠梗阻导管置入术等。