菏医附院张得义：显微镜下的“生命工匠”

在菏泽医专附属医院骨外科手术室里，一台显微镜、一把镊子、几根比发丝还细的缝线，构成了张得义最熟悉的“战场”。23年来，他在这里完成了上千台断指再植、皮瓣修复等高难度手术，用一双“稳如磐石”的手，为无数患者“缝”补了生活的希望。

从“小白”到专家：显微镜下的千锤百炼

2001年，张得义从滨州医学院临床医学系毕业后，毅然选择回到家乡菏泽，进入骨科领域工作。“那时候显微外科在基层还是新鲜事物，但我想挑战自己。”他回忆道。2007年，他主动申请到山东省立医院手足外科中心进修，系统学习显微外科技术。

在省立医院的365个日夜，张得义每天泡在手术室和实验室里。显微镜下，他需要盯着直径不到1毫米的血管，用12-0的缝线（比头发丝细1/3）逐层吻合，稍有不慎就会前功尽弃。“一台断指再植手术常要站8到10小时，术后腿都僵了，但看到手指通血成功的那一刻，所有疲惫都烟消云散。”他的努力得到认可，进修结束时荣获“优秀进修医师”称号。

学成归来后，张得义将所学技术毫无保留地分享给团队。如今，菏泽医专附属医院骨外科拥有进口手术显微镜、多功能手术床等先进设备，年接诊手足创伤患者超千例，断指再植成功率达95%以上，达到省内先进水平。

挑战极限：69岁老人断指“重生”记

2025年1月，一位69岁老人因电锯伤导致右手示指指尖离断，被紧急送往菏泽医专附属医院。断指再植的黄金时间仅有6至8小时，且患者年龄大、血管条件差，手术风险极高。“患者和家属强烈要求保指，我们必须拼一把！”张得义迅速组建团队，制定手术方案。

术中，首次吻合动脉后出现血管痉挛栓塞，团队立即调整血管张力、局部应用解痉药物，经过半小时紧急处理，终于恢复通血。随后7天危险期内，张得义每天亲自查房，密切观察血运情况。最终，再植手指完全成活，功能恢复良好。

“高龄断指再植成功案例在省内都很少见，张主任的技术和责任心让我们佩服。”科室主任孙全波说。而张得义只是淡淡一笑：“患者把手指交给我们，就是交出了全部信任，我们不能辜负。”

医者温度：患者心中的“张大哥”

在同事眼中，张得义是“拼命三郎”——他常年保持24小时待命状态，手机从不关机；遇到紧急手术，哪怕凌晨也要从家中赶回；为观察患者术后情况，他常在病房守到天亮。

但在患者心中，他更像一位贴心的“张大哥”。42岁的建筑工人李师傅因工伤导致左手拇指离断，家庭经济困难。张得义不仅为他申请了医院救助基金，还自掏腰包垫付部分费用。术后，他手把手教李师傅进行康复训练，直到手指功能完全恢复。“张主任不仅治好了我的手，更救了我们全家。”李师傅含泪说道。

这样的故事不胜枚举。张得义常说：“医生不仅要治病，更要治心。患者康复后的笑容，就是对我最大的奖励。”

薪火相传：培养基层显微外科“生力军”

作为科室骨干，张得义深知技术传承的重要性。他担任中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝学组委员、山东省显微外科分会委员等职，多次在省级学术会议上分享经验。同时，他兼任菏泽医专临床带教老师，以“严师”形象著称。

“显微外科需要‘工匠精神’，容不得半点浮躁。”他常对学生说。在他的指导下，多名年轻医生已能独立完成简单显微手术。2024年，科室团队在山东省首届“三鹰杯”超显微血管吻合大赛中荣获银奖，张得义也被评为“菏泽医专优秀临床带教老师”。

未来展望：让更多患者“手”护希望

谈及未来，张得义目光坚定：“显微外科是骨科的‘尖端领域’，我们要向更高水平迈进。”他计划引进3D打印技术辅助复杂骨折手术，开展超级显微外科（血管直径<0.3毫米）研究，并推动科室成为鲁西南地区显微外科诊疗中心。

“每一台手术都是新的挑战，但看到患者康复后的笑容，一切辛苦都值得。”张得义说。在显微镜的方寸之间，他以匠心守护生命，用双手诠释医者担当，成为无数患者心中的“光明使者”。