【技术突破】菏医附院骨科创伤中心成功开展微创新技术——闭合复位“钉中钉”内固定术治疗跟骨粉碎性骨折

近日，菏泽医专附属医院骨外科（创伤中心）成功为一名左跟骨粉碎性骨折患者实施“闭合复位钉中钉内固定术”。该手术以微创技术为核心，通过小切口、精准复位和稳定固定，显著提升了治疗效果，标志着我院在足踝创伤微创治疗领域取得重要突破，为复杂跟骨骨折患者提供了更优选择。  

病例回顾：精准诊断与个性化治疗

患者许某某，63岁男性，因外伤导致左足部剧烈疼痛、活动受限，急诊入院后经左踝关节CT检查，确诊为“左侧跟骨粉碎性骨折”。传统手术常需“L”外侧大切口广泛暴露骨折区域，此方式虽能直观复位骨折，但存在切口大、出血多、术后易发生局部皮肤坏死等风险。结合患者年龄较大、软组织条件较差的实际情况，孙全波主任带领骨外科（创伤中心）团队经过缜密的术前讨论、规划，决定采用国内先进的微创技术——“闭合复位钉中钉内固定术”。

手术亮点：微创技术实现“小切口 大疗效”

2025年4月21日，在孙全波副教授的带领下，手术团队术中利用C型臂X光机精准定位骨折部位，仅采用几个不足1厘米的微创小切口，利用克氏针结合特殊导向器完成骨折闭合复位，并顺利植入“钉中钉”内固定系统，实现三维立体固定。术后影像显示骨折对位对线良好，内固定位置良好，患者疼痛大幅缓解。

图 1  术前与术后对比

专家解读：技术突破源于精细规划与操作

孙全波副教授介绍：“跟骨粉碎性骨折的手术难点在于既要实现解剖复位，又要最大限度保护软组织。传统手术因切口大、创伤重，术后常面临切口感染、皮瓣坏死等难题。此次采用的微创技术，通过术前CT三维重建精准规划复位路径，术中借助影像导航和“钉中钉”系统，以最小创伤完成复杂固定，尤其适合软组织条件不佳者。”

患者心声：微创技术带来康复信心

许先生术后4天左足已充分消肿、疼痛明显减轻。患者家属称赞道：这么大的骨折只用几个小切口就解决了，恢复速度远超预期，感受到了微创手术的优势。非常感谢创伤中心全体医护人员。

传统手术与微创技术对比

结语

此次手术的成功实施，彰显了菏泽医专附属医院骨外科（创伤中心）“精准微创、快速康复”的先进理念，也为足踝创伤患者提供了更安全、高效的治疗选择。未来，骨外科（创伤中心）将继续探索微创新技术，助力患者重获健康生活。

骨外科(创伤中心)简介

菏泽医专附属医院骨外科（创伤中心），共有医生13人、护理12人，教授、主任医师1人，副教授、副主任医师8人 ，主治医师3人，住院医师1人。

科室先进设备： 拥有国内最新款惠尔G型臂、德国狼牌关节镜、贝朗脊柱磨钻、国际最新款蔡司显微镜，能满足婴幼儿断指再植需要。

开展业务：

1.创伤专业：开展四肢、脊柱、骨盆骨折、关节周围骨折以及复杂多发骨折的开放及微创内固定；

2.关节专业：开展髋膝关节置换、关节镜下微创治疗膝、肩、踝等关节疾病；

3.脊柱专业：开展颈椎前后路、胸椎管减压、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱等手术；

4.手足专业：开展断指、断肢再植，手部畸形矫正、皮瓣修复等手术；

5.矫形专业：我科肢残矫形目前为山东省残联指定菏泽唯一残疾儿童矫形定点医院，为发育性髋关节脱位、小儿麻痹后遗畸形、马蹄内翻足等儿童提供免费治疗。（供稿：王琦）