菏泽医专普外科：精准清创联合负压引流技术成功救治高龄糖尿病足患者

近日，菏泽医专附属医院普外科团队成功为一名64岁高龄、患有严重2型糖尿病性坏疽的患者实施了“皮肤和皮下坏死组织切除清创术”，并应用先进的负压封闭引流技术，为患者保住了患肢，避免了截肢风险。目前，患者术后恢复情况良好。

病例背景：五月顽疾 险些截肢

患者赵先生（化名），64岁，有长达9年的2型糖尿病史和8年的高血压病史。5个月前，赵先生发现右脚踝后侧出现一处约钱币大小的皮肤破溃，自行用药及在外院治疗后未见好转，溃疡面反而逐渐扩大，并伴有恶臭液体流出。因病情持续加重，患者于2026年7月24日来菏泽医专附属医院普外科就诊并紧急入院。

入院时，患者右后踝可见一处约5×3cm的严重感染坏死创面，跟腱已部分裸露，伴有明显恶臭。结合其长期的糖尿病史，医生初步诊断为“2型糖尿病性坏疽”。这是一种由糖尿病引发的严重并发症，由于长期高血糖导致下肢血管病变和神经损伤，使得足部极易发生感染且难以愈合，严重时面临截肢风险。

手术治疗：彻底清创 控制感染

面对如此严重的感染，手术是挽救肢体的关键。在完善术前准备后，由钟敬进副主任医师主刀的手术团队于当日为患者实施了“皮肤和皮下坏死组织切除清创术”。

手术中，医生彻底切除了所有失活、坏死的皮肤、皮下脂肪、深筋膜及部分感染的跟腱鞘组织，直至暴露出新鲜、血运良好的健康组织。术中可见大量脓性分泌物，医生用大量生理盐水和消毒液反复冲洗创面，确保感染得到有效控制。整个手术过程顺利，历时约1小时。

术后管理：先进技术 促进愈合

手术后，为了有效控制残余感染、清除渗液并为创面愈合创造最佳环境，医疗团队为患者应用了负压封闭引流技术。该技术通过一个特殊的敷料将创面完全封闭，并连接负压源进行持续吸引。

上图清晰地展示了术后应用VSD技术，持续负压吸引， 这项技术能有效减少细菌滋生，减轻组织水肿，刺激肉芽组织生长，大大加速了复杂创面的愈合进程。

经过10天负压引流治疗，患者腿部的主要切口愈合良好，缝线整齐。尽管最严重的脚踝处创面虽然仍在换药处理中，但感染已得到明显控制，新鲜的肉芽组织正在生长，为后续的进一步修复打下了坚实基础。

专家提醒

本次成功案例充分体现了多学科协作和先进技术在处理糖尿病足等复杂创面中的重要作用。医生特别提醒广大糖尿病患者：

1.严格控制血糖是预防一切并发症的基础。

2.每日检查双足，注意有无破损、水泡、红肿等微小变化。

3.一旦发现足部有任何异常，切勿自行处理或拖延，应立即前往正规医院就诊，以免小问题演变成大麻烦。（供稿：钟敬进）