菏泽医专附院呼吸内科成熟开展硬镜下覆膜气管“Y”型支架置入技术

恶性食管气管瘘患者一般为肿瘤晚期，身体状况差，食管气管瘘可严重威胁患者生命，内镜下支架置入治疗成为食管气管瘘特别是恶性食管气管瘘的首选姑息治疗手段。菏泽医专附属医院呼吸内科近期联合多学科，成功开展数例硬质气管镜下置入覆膜气管“Y”型支架，为食管气管瘘、严重大气道狭窄和气道阻塞病人提供了安全保障，用爱心和精湛的医术为患者铺就生命的绿色通道。

病例一：患者为一老年男性，确诊食管癌7个月，发现气管食管瘘2月余，此前曾于多家医院就诊，仍有反复进食呛咳、闷喘，甚至两次危及生命的窒息住进ICU。近日就诊于我院肿瘤科，我院呼吸内科张怀岭主任医师会诊病人，完善胸部CT检查，放射科联合信息科提取患者信息，张怀岭主任医师结合患者病情，与家属充分沟通后，与厂家一起规划设计，三维重建、定制个体化覆膜支架。6月19日，呼吸内科、重症医学科、内镜中心、麻醉科等多科合作，在张怀岭主任医师带领指导下，王亚莎主治医师进行硬镜结合软镜置入支架。术中患者无痛苦，生命体征平稳，支架置入术程顺利，术后患者无明显不适，减轻患者痛苦，患者及家属满意，患者于术后近日出院。

病例二：患者老年女性，73岁，确诊食管癌2年余，2年来反复咳嗽、咳痰、胸闷症状显著，不能平卧，反复肺部感染，于多家医院反复就诊住院治疗，生活质量差。近期患者就诊于我院呼吸内科，胸部CT提示主气道明显狭窄、食管－气管瘘、双肺感染，张怀岭主任医师组织完善支气管镜检查，气管镜下可见主气道狭窄约80%，于主支气管距离隆突2.7cm、4.7cm处，见三处较深瘘口，取得家属同意后，拟给予覆膜气管“Y”型支架置入。7月3日，呼吸内科、重症医学科、内镜中心、麻醉科等多科合作，在张怀岭主任医师带领指导下，井忠喜副主任医师进行硬镜结合软镜置入支架，术中患者无痛苦，术程顺利，术后病人胸闷、咳痰、咳痰症状明显缓解。

呼吸内科是菏泽医专附属医院重点科室，在张怀岭主任医师带领指导下，稳步开展呼吸介入诊疗技术，包括：1.纵膈淋巴结穿刺活检；2.各种类型气管支架置入；3.气道内肿瘤切除；4.气管狭窄球囊扩张；5.支气管镜下注药治疗；6.支气管哮喘热成型治疗；7.肺大泡、顽固性气胸单项活瓣置入治疗；8.气道异物治疗；9.支气管镜下植入放射性粒子；10.气管食管瘘封堵；11.支气管镜下微波消融；12.经皮肺穿刺；13.肿瘤微波、射频消融；14.放射性粒子植入；15.硬质气管镜等高精尖技术。

专家介绍

张怀岭：主任医师，内科学教授，首届中国医师节“山东省优秀医师”，菏泽医学专科学校附属医院呼吸内科主任、重症医学科主任。

社会兼职：世界内镜医师协会呼吸内镜协会委员，中国医师协会呼吸病学分会基层工作委员会委员，中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会委员；山东省医师协会常务理事、变态反应分会副主任委员、呼吸病学分会基层工作委员会副主任委员、诊断学分会常委、内科分会委员及睡眠医学分会委员；山东省医学会呼吸分会委员及哮喘学组委员。

井忠喜：副主任医师，菏泽医专附属医院呼吸科副主任，先后在北京朝阳医院、上海中山医院、上海长海医院进修学习。社会兼职：菏泽医学会呼吸分会肺癌学组副组长、山东省医师协会呼吸疾病介入医师分会基层委员会委员、山东省老年医学学会呼吸病学专业委员会委员、山东省医师协会呼吸疾病介入医师分会胸膜病学组成员、山东省医院品质管理联盟医疗专业委员会委员、山东省医药教育协会肺癌专业委员会委员、菏泽医学会呼吸分会委员。