拆除“颅内炸弹”与死神在赛跑

76岁的周某经历了她人生中最严峻的生死考验——活动中突发剧烈头痛，在当地县医院诊断为蛛网膜下腔出血，被紧急转至我院后诊断为：前交通动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血。患者病情危重，治疗难度大，手术风险高，术中可能大出血，随时危及生命。经苑斌主任和省立医院专家急会诊，坚持以病人为中心的原则，担当作为，在征求患者家属同意后，立即实施急症介入手术。

在全麻下急症给予介入治疗，造影发现前交通动脉不规则膨大，约7.8*6.1mm，且瘤体上有子瘤，向患者家属交代病情，通过SL-10微导管放置ATLAS支架覆盖前交通动脉瘤，通过Echelon10微导管依次放置不同规格弹簧圈6枚。造影显示动脉瘤不再显影，载瘤动脉及其分支通畅。历经3个多小时的手术，完成全脑动脉造影术+经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，成功拆除“颅内炸弹”，术后患者病情稳定，头痛明显减轻，四肢活动正常，患者及家属非常满意，表示感谢。

苑斌主任医师介绍：脑动脉瘤是由于颅内动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起，80％的自发性蛛网膜下腔出血因其破裂而致，死亡率高达25％～60％，致残率也接近50％，给家庭和社会带来沉重负担，一直是神经科医学研究的重点和难点。近年来，随着血管内栓塞技术的快速发展，血管栓塞术现已成为临床治疗颅内动脉瘤的主要手段。