收回扣上百万
骨科主任被判三年半
于是，在2011年骨科耗材评标过程中，黎孝富给予张某某所挂靠的医疗器械公司高评分，让其顺利中标，他不仅个人拿到3.41万元，而且从科室回扣中再次分得4.8万元。
这样的“合作”一直持续到2015年。2015年10月，绵竹市人民医院骨科被分为骨一科和骨二科，黎孝富担任骨一科主任。伴随着监管趋严，为规避自身风险，黎孝富找到张某某，要求将30%的回扣都给予骨一科科室，不再单独给予个人回扣。同时，为掩人耳目，黎孝富和张某某达成“协议”，先后将中标配送企业更名为5家医疗器械供应商，并与绵竹市人民医院签订骨科材料采购合同。
2月6日，中纪委官网发布题为《深度关注 | 严查医疗领域隐蔽利益输送》的头条文章，介绍了多种监管隐型医药腐败的手段。
例如，浙江省玉环市委常委，市纪委书记、监委主任黄先锋表示，办理相关案件时，“长期不变”往往是一个重要突破口，纪检监察机关可从长期合作的医药公司、长期不轮换的重点岗位、长期频繁存在的外出培训等细节入手，围绕重点岗位轮岗、科研学术活动、职工借款欠款等异常数据，层层抽丝剥茧，着重发挥好话单、账单“两单”作用，通过医药公司或第三方代理公司的资金转入、存现时间点及金额，倒查梳理利益输送人员关系，判断资金单向转（存）入、高息借贷、项目分红等现象，精准发现隐形风腐问题。
江苏省无锡市纪委监委有关负责人介绍道，针对隐蔽性强的腐败问题，可以通过调取医院主要供应商名录，梳理供应商账册、银行流水等方式入手调查，还可以对医院长期供应商的主要负责人进行社会关系网调查，与医院工作人员建立相关性分析，从而精准发现问题。
无锡市锡山人民医院骨科原主任徐宏亮收受回扣的问题线索，就是当地市场监管部门在查办供应商戴某时从其公司账册中发现的。由此也可见，伴随着监管升级，再隐蔽的利益输送也终将无所遁形。
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近日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，介绍加强医疗保障基金使用常态化监管有关情况，其中多处涉及耗材监管。
根据国务院办公厅印发的《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，要推进飞行检查常态化，建立健全部门联合检查机制，制定并公开飞行检查方案。完善飞行检查管理办法，细化操作规程，规范飞行检查及后续处置，建立飞行检查年度公告及典型案例曝光制度。
发挥飞行检查带动引领作用，用好飞行检查结果，聚焦典型性、顽固性、复杂性违法违规问题，及时汇总建立飞行检查发现问题清单，为强化日常监管、防范同类问题系统性频发提供参照借鉴。
吹风会上，国家医疗保障局基金监管司司长蒋成嘉介绍道，飞行检查主要采取不打招呼、直奔现场的方式组织开展，避免被检查对象提前应对而造成检查结果失真，既充分彰显飞行检查的震慑效益，又倒逼被检机构做好日常内部管理。
根据国家医保局公开信息，自2019年起，国家医保局正式启动医疗保障基金飞行检查工作，累计派出飞行检查组184组次，飞行检查定点医药机构384家，发现涉嫌违法违规使用相关资金43.5亿元。仅2022年各省就飞行检查定点医疗机构2756家，发现并追回违法违规使用医保基金22.9亿元。
吹风会上还公布了医保专项整治的工作重点，包括骨科、血液净化、心血管内科、检查检验、康复理疗等重点领域以及医药结算费用排名靠前的重点药品、耗材等。
2022年医保结算费用排名靠前重点耗材
此外，《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1.0版）》（简称“两库体系”）正式推出，智能审核和监控也将在监管层面提供重要助力。
国家医保局医疗保障事业管理中心负责人隆学文在吹风会上表示，目前越来越多定点医院主动借助智能监控实现自查自纠，这样减少了违规行为发生，最大限度减少被事后追责或者惩戒处罚。可以说智能审核监控已经成为医疗机构安全规范使用医保基金的“第一道防线”。
反腐的核心追求并不是无穷无尽地抓贪官，而是要从根本上消灭不合法的利益输送。在日趋完善的监管措施以及智能手段的助力下，医疗腐败将得到有效遏制，这也意味着药械购销灰色利益链将难以为继。
附：