PICC置管小知识

　　picc是经外周静脉穿刺置入中心静脉的置管，是利用导管从外周手臂的静脉穿刺，常由外周静脉（贵要静脉/肘正中静脉/头静脉）穿刺插管，导管末端直达上腔静脉。由于它口径小，璧薄，有高度生物相容性，操作简便，危险性低，并发症少，留置时间长，目前广泛应用于临床，并受到众多好评。但picc置管置管后能否安全顺利使用还需医务人员和患者及家属共同维护。

为什么要留置PICC?  

绝大部分的化疗是一个较长时间的反复多次治疗过程，全程需要重复无数次的扎针。对于患者来说，承受的不仅仅是重复扎针的疼痛，更严重的是，大多数化疗药对血管的损伤非常大而且是不可修复的，用留置针的话容易发生化学性静脉炎，药物渗漏，甚至外周组织炽坏的严重后果。

留置PICC的好处

　　①静脉输液全疗程“一针治疗”

　　②减少病人反复扎针的痛苦

　　③减少化疗药物对血管的损伤

　　④留置时间长

　　⑤维护简单

　　⑥降低治疗费用

　　⑦置管后不影响基本生活

　　⑧拔管后没无良反应

什么样的病人适合留置PICC？

　　① 需要长期输液

　　② 输注高渗溶液（如：静脉营养液）或刺激性大的药物

　　③ 需要频繁输注刺激性或发疱剂药特的肿瘤患者

什么是PICC?

　　PICC是一条细长而柔软的导管，由手臂上的血管置入人体，将药物直接输液在血流速度快、血流量大的血管内，可以防止药物对外周小血管的刺激和损伤。可保留1年的时间。

PICC置管流程

　　知情同意书→血管选择→导管选择→置管→X光定位→日常维护

PICC置管可能发生的并发症

　　① 穿刺失败（置管中）

　　② 出血或感染（置管中或置管后）

　　③ 损伤神经，动脉，淋巴丛（置管中）

　　④ 静脉炎（置管后）

　　⑤ 静脉血栓（置管后）

　　⑥ 导管松脱，断裂或异位（置管后）

PICC置管前如何配合

①肥皂水轻轻搓洗双手手肘窝及周围皮肤（约20cmX20cm)，并用清水洗干净

②排尿、排便

③穿着宽松的衣服（病号服或无袖衫）

PICC置管中如何配合

①置管侧手臂与身体呈九十度摆放

②放松，保持身体不随意动

③导管进去十厘米后，头转向置管侧手，下巴用力下压，贴住肩膀，注意不要耸肩。