胃肠镜检查：守护肠胃健康的“侦察兵”

胃肠镜检查在消化系统疾病的诊断与筛查中，发挥着至关重要的作用，它就像一位精准的“侦察兵”，帮助医生深入了解胃肠道内部的状况。

胃肠镜检查是什么？

胃肠镜检查是胃镜和肠镜检查的统称。胃镜检查是将一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过前端装备的镜头，让医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变；肠镜检查则是把类似的内镜经肛门送入肠道，从而观察肠道内部情况，可抵达回肠末端。

为什么要做胃肠镜检查？

1. 早期发现疾病

许多胃肠道疾病在早期没有明显症状，比如胃癌、结直肠癌等。通过胃肠镜检查，能够在疾病尚处于萌芽阶段时就发现异常，如溃疡、息肉、癌前病变、早期胃癌、早期结直肠癌，发现息肉、腺瘤及时内镜下切除，是预防胃肠道癌发生的最主要的方法。消化道癌的早期发现对于提高治愈率和生存率至关重要，以结直肠癌为例，早期发现治疗后5年生存率可达90%以上。

2. 明确病因

当出现腹痛、腹胀、腹泻、便血、反酸、烧心等不适症状时，胃肠镜检查可以帮助医生明确病因。比如便血可能是痔疮、肛裂，也可能是肠道肿瘤、炎症性肠病等引起，通过肠镜可以直接观察肠道黏膜情况，找出出血点，确定病因。

3.治疗作用

胃肠镜不仅用于诊断，还具有一定的治疗功能。内镜下息肉及早期癌相关治疗具有创伤小、恢复快等优点。检查过程中如发现息肉、癌前病变及早期癌，可以直接通过内镜进行切除；对于胃肠道出血点，可以进行止血治疗。

哪些人需要做胃肠镜检查？

1. 年龄因素

一般建议40岁以上人群定期进行胃肠镜检查。随着年龄增长，胃肠道疾病的发生风险增加，尤其是对于高危人群如有家族遗传史，更应提前进行筛查。

2.症状表现

有上述胃肠道不适症状，且经过常规治疗无效或反复发作的人群，应及时进行胃肠镜检查。但必须指出的是早期胃肠道肿瘤是无症状的，高危人群无论有无症状均应筛查。

3.家族病史

家族中有胃癌、结直肠癌等胃肠道肿瘤患者的人群，患癌风险相对较高，需要提前并定期进行胃肠镜检查。

4.不良生活习惯

长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯的人群，胃肠道健康容易受到影响，也建议定期检查。

检查前后的注意事项：

1. 检查前

 • 饮食方面：胃镜检查前需禁食6 - 8小时，使胃处于排空状态，以便更好地观察。肠镜检查前1 - 3天要开始低渣饮食，检查前一晚需服用清肠药物，排空肠道内的粪便，确保检查视野清晰。

    • 药物调整：如果正在服用抗凝药物（如阿司匹林等），需要告知医生，在医生指导下提前停药，以免检查过程中出血不易止住。

2. 检查后

  • 休息与观察：检查结束后，可能会有轻微的腹胀、腹痛等不适，一般休息后可缓解。需要观察一段时间，确认无出血、穿孔等并发症后再离开。

    • 饮食恢复：胃镜检查2小时后，可先少量饮水，无呛咳后再进食清淡、易消化的流食或半流食。如果进行了息肉切除等治疗，需要根据医生建议控制饮食，逐渐恢复正常饮食。

对胃肠镜检查的误解：

1. 疼痛难忍

很多人因为害怕疼痛而拒绝胃肠镜检查。实际上，现在大多数医院都开展了无痛胃肠镜检查，在检查前会使用麻醉药物，让患者在睡眠状态下完成检查，整个过程几乎没有痛苦。

2. 检查无用

有些人认为没有症状就不需要做胃肠镜检查，这是一种错误的观念。很多胃肠道疾病早期无症状，等到出现症状时可能已经发展到比较严重的阶段，错过了最佳治疗时机。

胃肠镜检查是维护胃肠道健康的重要手段，大家应该正确认识它，根据自身情况及时进行检查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。（供稿：赵忠芳）